索赔申请书:包含哪些内容,哪些项目最常被遗漏

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办公桌上的索赔申请材料

在塞尔维亚,索赔申请书是您向保险公司书面提出损失赔偿要求的文件。它撰写得是否规范、证据是否充分,直接决定了程序要拖多久,以及最终能取得什么样的结果。

索赔申请书包含什么

  • 申请人、车主以及车辆的信息
  • 事故的信息:日期、时间、地点和简要描述
  • 索赔所依据的基础以及保单号
  • 所发生损失的描述(在车辆上发现的)
  • 所主张的赔偿金额,如果已经由独立定损人评定
  • 附件清单
  • 收款信息(付款指令)
  • 等等

可以主张的损失类型

除了以评定损失或修理费用为形式的物质损失金额之外,申请书中还可以列入受损方在特定情形下有权主张的项目:

  • 车辆在受损并完成修复后的市场价值减损
  • 拖车和车辆保管费用
  • 维修期间的替代车辆费用
  • 可得利益损失即当车辆用于从事营业活动时
  • 评估或鉴定的费用
  • 取得文件和证据的费用

损失金额如何确定

金额不是拍脑袋估出来的。它通过逐项登记损伤、确定维修和更换配件所需的作业项目,以及确定这些修复作业的工时定额来确定。所有这些都记入车辆损伤笔录,并进一步通过专业出具的定损报告完成损失金额的评定。将损失金额评定作为申请书的附件,是您争取公平赔偿的最有力论据。

如果受损车辆出厂日期较早,或者无论车龄如何但受损程度严重,则会进行车辆价值的确定,随后将其与损失金额的核算进行比较,并据此判断损失应视为部分损失还是全损。

由谁提出申请

申请通常由受损方提出,即登记在行驶证上的车主。如果车辆由他人使用,例如基于车主的授权,则需核实该人是否获得授权,以及在索赔程序中获得哪些事项的授权,尤其是是否有权领取所确定的赔款。

对于法人,申请书由授权人员签字,如果公司使用公章则加盖公章。

直接索赔与机动车责任险索赔

有两条途径,而且很容易混淆:

  • 按责任方当事人的机动车责任险。申请提交给为胇事方承保的保险公司。
  • 按您自己的 kasko 保单。申请提交给您的保险公司,依据 kasko 保险合同、在约定的保障范围内处理,并适用可能存在的免赔额等。

途径的选择会影响金额、时限,以及您是否会丧失保险无赔款优惠及其他好处。在决定之前请先阅读保险条款。

一份论证充分的申请书是什么样子

软弱的申请书只写一个金额。好的申请书则展示这个金额是怎么来的,即由中立的定损人完成的定损。这意味着:

  • 按部位逐项登记损伤;
  • 为每一个部位确定修复作业,是更换还是修复
  • 配件和工时的核算,并注明价格来源以及所需作业的工时定额
  • 如有市场价值减损,则单独列示
  • 与每一个项目相对应的照片资料

这样的申请书很难被笼统地驳回或质疑。

最常见的拒赔理由

  • 逆期报案
  • 材料不齐全
  • 主张损伤并非在所报事件中产生
  • 先前已经存在的损伤
  • 根据保单条款属于除外责任的情形

主张损伤并非在该事件中产生,是特别严重的一种,因为它否定了事件本身,并使申请人的诚实性和意图受到怀疑。此时会在交通事故鉴定的框架内开展损伤兼容性分析,以确定这些损伤是否可能以所描述的方式形成。

无论如何,受损方以及所报事件的其他当事人都有义务如实描述事件经过,并仅列举在该事故中产生的损伤。

时限与证据保存

报案时限和处理索赔的时限由法规和保险条款规定,并因保单种类而异。请查阅您自己的条款,而不要依赖别人的经验,因为条款会变。

不论时限如何,有一条简单的规则:您递交的一切都要以书面形式递交,并保留递交凭证。照片、往来函件、预算单和鉴定报告都要保存至案件最终解决。口头约定和电话交谈日后无人能够证实。

如果车辆已经修好了

在查验之前就完成维修会增加程序难度,但并非使之不可能。这种情况下,决定性的是维修前的损伤照片、列明所装配件的修理厂发票,以及更换配件的记录。如果您保留了旧件,请把它们留好。

因此建议,在定损人员将损失逐项登记并拍照之前,不要先维修车辆。多等几天,往往比金额上的差额更值得。

异议以及随附的材料

异议附的不是一封情词恻切的信,而是证据。一份论证了方法论、并能指出核算差异的独立鉴定报告,是最有力的附件。如果争议继续,同一份报告在诉讼程序中也可以作为证据材料使用。

当申请被驳回或被扣减时

驳回或扣减并不是程序的终点。您可以提出异议,而异议需要附上证据。一份论证了方法论、并能指出核算差异的独立鉴定报告,正是这样的证据。

我们在欧洲事故声明书一文和向保险公司索赔一文中详细描述了整个流程。

如需出具鉴定报告或获得建议,请联系我们

常见问题

索赔申请书必须包含哪些内容?

申请人和受损车辆的信息、事件描述、对方承担责任的依据、所主张金额的逐项明细,以及支撑每一项的证据。没有金额论证的申请书最常被扣减。

我可以一并主张替代车辆的费用吗?

可以,前提是您能证明车辆对您确属必需,且该费用确实已经发生。需要租车合同、发票以及维修周期的证明。对于营运车辆,除此之外还可主张可得利益损失。

如果申请被驳回或被扣减怎么办?

提出异议,并附上缺失的证据,或附上能够推翻对方核算的独立鉴定报告。重要的是,异议不要重复同样的请求,而要针对决定中列明的具体驳回理由。

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